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Noch nicht endgültig geklärt ist die immer wieder auftauchende Frage, ob diese Variation und Belastung durch Schichtarbeit und Zeitverschiebung die Inzidenz (Aufreten) von Malignomen ("Tumoren") erhöht. Die Deduktion ergibt sich aus der nachgewiesenen Tatsache, dass DNA Reparaturmechanismen beeinträchtigt werden, wenn Zellen und Organsimen oxidativem und Zeitverschiebungesbedingungen ausgesetzt werden. So veröffentlicht die Fachzeitschrift Cell , dass Gene, die die zirkadiane Rhythmik steuern, möglicherweise auch als Tumorsupressoren fungieren[4]. Ebenso bleibt unklar, ob eine hormonelle Substitution in dieser Berufsgruppe die Mechanismen der DNA Reparatur stützen kann[2]. Die International Agency for Research on Cancer hat Nachtschichten, die den Tag-Nacht-Rhythmus stören, bereits 2007 als „wahrscheinlich“ krebserregend eingestuft. Grundlagen waren zahlreiche epidemiologische Studien, in denen Nachtarbeit bei Krankenschwestern und Flugbegleiterinnen mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden war. Spätestens seit dem Unfall des 4U 9525 Fluges ergibt sich in Fachkreisen auch die Frage , ob etwa Schichtarbeit das Risiko für Erkrankungen des depressiven Formenkreises erhöht oder aber sogar auslöst. Auch wenn die Befunde auf ein erhöhtes Depressionsrisiko durch Schichtarbeit mit Nachtschichten zumindest außerhalb des Gesundheitswesens hinweisen, ist die Evidenz zu schwach für einen generellen medi- zinischen Rat gegen Schichtarbeit bei Beschäftigten mit depressiven Erkrankungen. Angemessen erscheint ein individuelles Vorgehen mit engmaschiger ärztlicher Unterstützung und die Berücksichtigung belastender psychosozialer Faktoren, die mit der Schichtarbeit verbunden sind. Einen ursächlichen Zusammenhang kann man, erfreulicherweise, hier nicht als singulären Genesegrund identifizieren.[3] Die Störung der zirkadianen Rhythmik, die ein häufiger Schichtwechsel mit sich bringt, gefährdet langfristig die Gesundheit. Laut einer prospektiven Beobachtungsstudie im American Journal of Preventive Medicine (2015; doi: 10.1016/j.amepre.2014.10.018) ist ein langjähriger Schichtdienst sogar mit einem leichten Anstieg der Sterblichkeit verbunden. Auf Grund der vorwiegend sitzenden Tätigkeit im Cockpitbereich wird hier auch eine erhöhte Inzidenz von Diabetes ("Zucker") Erkrankungen diskutiert. Operationelle Umstände, wie permanent erniedrigter Luftdruck, extrem trockene Luft sowie auch wechselnde klimatische Bedingungen gefährden den HNO Bereich sowie die Integrität der Schleimhäute und somit der Immunbarriere unseres Atemwegssystems. Erschwerend zu den Belastungen kommt hinzu, dass Piloten und,in weniger strengem Sinn, auch Flugbegleiter Ihre Lebensexistenz bzw. berufliche Grundlage jedoch an dem Erhalt des "Medicals", also dem Nachweis Ihrer Flugdiensttauglichkieit festmachen müssen. Das bedeutet in der Zusammenschau, dass eine hohe Anforderung an den Gesundheitszustand besteht, die Belastungen hoch sind und dies ein gesamtes Berufsleben erhalten werden muss. Daraus folgt eindeutig der präventive und auch rehabilitative Gedanke. Die Kurklinik in Radolfzell ( "Die Mettnau" ) ist seit mehreren Jahren für den speziellen Umgang und Präventionsgedanken in diesen Berufsgruppen bekannt. Wir freuen uns daher besonders , Ihnen diese Expertenklinik hier im Sinne einer Airliner Präventiv Kur empfehlen zu können. Im folgenden Link finden Sie nähere Informationen zur Werner-Messmer-Klinik, dem Programm sowie auch der Zeitschiene. Für den Inhalt ist die Klinik selber verantwortlich. Die Ansprechpartner sowie auch die entsprechenden Formulare finden Sie entweder in unserem Donwloadbereich oder aber auf der Seite der Werner-Messmer Klinik selber. Quellen: [1]:Parveen Bhatti ,Fred Hutchinson Cancer Research Center - Occupational and Environmental Medicine 2016; 73: 537-44 [2]:Occupational and Environmental Medicine 2017; doi: 10.1136/ oemed-2017-104414 [3]:Angerer P, Schmook R, Elfantel I, Li J: Night work and the risk of depression—a systematic review. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 404–11. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0404 [4]:Thales Papagiannakopoulos,Cell doi:10.1016/j.cmet.2016.07.001